En España se investiga, pero a contracorriente

La calidad nunca es un accidente; siempre es el resultado de un esfuerzo de la inteligencia

John Ruskin

Jornadas maratonianas, poco reconocimiento por parte de las jerarquías hospitalarias, sueldos irrisorios… España no parece el mejor lugar para investigar, pero a los profesionales patrios no les quita el sueño. Sus objetivos siempre son los mismos: avanzar en el conocimiento y buscar la verdad. Pero podrían estar en peligro de extinción si no se empieza a reconocer su labor. Los jóvenes son menos proclives a investigar y los criterios de selección para ocupar puestos de responsabilidad no suelen contemplar los beneficios de estos trabajos para la práctica clínica.

El investigador en España no se ajusta al molde clásico de profesional que se maneja en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Los tópicos dicen que son meticulosos, tenaces y geniales. Y algunas veces los tópicos no se equivocan. Pero mejor que lo valoren ustedes mismos. Para ello, hemos hablado con seis facultativos que llevan años emocionándose con el conocimiento desconocido y que han logrado destacar en el panorama científico nacional e internacional. Son Pilar Giraldo, Lourdes Ibáñez, Luis García Ortiz, Juan Córdoba, Carmen Navarro y Miguel Ángel Martín. Todos son investigadores principales de proyectos activos y están liberados al 50 por ciento de su labor asistencial. Esto es posible gracias al Programa de Intensificación del Instituto de Salud Carlos III, que desde 2005 aporta 30.000 euros al personal que sustituye al investigador con dedicación intensiva. La iniciativa ha tenido una gran acogida por parte de este colectivo, pero no es capaz de resolver ciertos problemas logísticos: a veces el médico tiene que renunciar al contrato de intensificación porque no encuentra a un especialista formado que pueda realizar parte de su labor asistencial. Desde la puesta en marcha del programa se han acogido 690 médicos que saben que dedicarse a la investigación es una elección sin retorno.

Nula carrera investigadora
La pasión de todos ellos es investigar, pero lo hacen a contracorriente. Muchos se arrepienten de no haberse marchado fuera de España y lamentan que no exista una carrera investigadora en los hospitales. “La mayoría de los programas de investigación y de recursos humanos no garantizan una continuidad en el sistema, independientemente del nivel del currículo que tengas. Hace años estuve a punto de marcharme fuera de España y a veces me pesa no haberlo hecho”, dice Carmen Navarro, jefe del Servicio de Anatomía Patológica del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. También hay excepciones: “Ahora es posible realizar buena investigación en España, sobre todo si se participa en proyectos colaborativos internacionales. Tenemos un sistema sanitario que facilita mucho la realización de la investigación clínica, que es la que me interesa”, comenta Juan Córdoba, médico adjunto del Servicio de Hepatología del Hospital Valle de Hebron, de Barcelona. Este profesional estudia las complicaciones de la cirrosis hepática en pacientes y en modelos experimentales.

Poco reconocimiento
Los investigadores españoles se quejan del poco reconocimiento que tiene su labor por parte de las jerarquías hospitalarias, “que no entienden que la investigación contribuye a mejorar la calidad asistencial”, explica Navarro, experta en miopatías congénitas. También se lamentan de la falta de vocación de las nuevas generaciones, que consideran que la investigación está fuera de sus objetivos de formación. “Piensan que no les va a servir para su desarrollo profesional”, afirma Miguel Ángel Martín, bioquímico del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.

En ocasiones, la idea que la profesión tiene de un médico que investiga tampoco es la acertada. “La investigación en este país es un pitorreo y se nos ve como señoritos. Desde las instituciones no se nos protege y sólo nos pagan por nuestra labor asistencial. He dejado de ganar mucho dinero por investigar, pero lo seguiré haciendo porque es algo que llevo dentro”, afirma Lourdes Ibáñez, endocrinóloga infantil y coordinadora del grupo sobre enfermedades de origen fetal y sus consecuencias en la edad adulta en el Hospital San Juan de Dios Esplugues de Cataluña.

Lo cierto es que para estos profesionales es importante la práctica clínica. “La mayoría de las veces, los trabajos de investigación surgen de la necesidad de resolver problemas o incertidumbres del ejercicio diario”, dice Pilar Giraldo, jefe clínico en el Servicio de Hematología y responsable de la Unidad de Investigación Traslacional del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

También es el caso de Luis García, que es médico de Familia del centro de salud La Alamedilla de Salamanca y que se dedica a analizar la relación de los estilos de vida con el envejecimiento vascular. Para él, investigar es un complemento a su labor asistencial, que le saca de la monotonía en la que podría caer si sólo se dedicase a ese ámbito profesional. “No es fácil llevar a buen término un proyecto en todas sus fases y en el sistema sanitario español no está contemplado ni el espacio ni el tiempo específico para el desarrollo de esta actividad. Habitualmente hay que hacerla además de la labor asistencial completa”.

Para lograr su sueño, estos seis investigadores alargan la jornada laboral más allá del horario laboral, fines de semana incluidos. Tampoco son muchas sus motivaciones económicas y saben que los criterios de selección para ocupar puestos de responsabilidad en hospitales no suelen premiar la labor investigadora. “A un investigador no le tiene que preocupar el horario ni el salario”, dice Martín, que está centrado en las enfermedades raras de base genética.

La actividad de investigación va más allá de las horas teóricas dedicadas a esta práctica. Hay que diseñar proyectos, dirigir los trabajos y tesis doctorales, elaborar protocolos, preparar ponencias, trasladar los resultados a los congresos y redactar los artículos con los resultados de las investigaciones. “Todo lo que no se publica no se ha producido. Es el indicador que permite medir la actividad investigadora en cantidad y en calidad de cada grupo y facultativo”, explica Giraldo, que desde 1993 realiza investigación clínica y básica en enfermedades raras de depósito lisosomal y neoplasias hematológicas.

España no parece el mejor sitio para investigar, pero no les quita el sueño. Disfrutan de su trabajo con la satisfacción de aquéllos que han logrado lo que buscaban durante años: materializar sus ideas en mejorar la práctica clínica. “Un hospital que no investiga no es capaz de mejorar la salud de los ciudadanos a los que presta servicio”, concluye Giraldo.

Fuente: www.diariomedico.com

16 Responses to “En España se investiga, pero a contracorriente”

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