Identifican biomarcadores asociados a riesgo de demencia en Parkinson

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René Descartes

Algunos pacientes con la enfermedad de Parkinson presentan en el cerebro lesiones típicas de la enfermedad de Alzheimer, según se desprende de los resultados preliminares de un ensayo clínico piloto en el que participan investigadores del Hospital Clínico de Barcelona, y que han sido presentados durante el VII Congreso Internacional de Parkinson que se ha celebrado estos días en la capital catalana.

El trabajo, aún inédito, ha identificado por primera vez en estos enfermos la presencia de biomarcadores de demencia por medio de tomografía por emisión de positrones (PET) y los ha correlacionado con la presencia de proteínas tau y beta-amiloide en el líquido cefalorraquídeo, que ya se habían encontrado en concentraciones altas en estos pacientes, según datos de estudios previos.

Los investigadores María José Martí y Yaroslau Compta y Lomeña, de los servicios de Neurología y Medicina Nuclear del Clínico catalán, en colaboración con el Cetir, están estudiando 31 casos, de los cuales 15 tienen Parkinson sin demencia, 8 presentan Parkinson con demencia y 8 son controles sanos.

Según han explicado los científicos, el principal objetivo consiste en establecer parámetros que permitan evaluar estas lesiones mucho antes de la aparición clínica de demencia, lo que facilitaría en el futuro la monitorización de nuevas terapias neurorreparadoras y neuromoduladoras.

Una de las preguntas de investigación que surgen a partir de estos hallazgos consiste precisamente en saber si los pacientes que presentan estas lesiones de forma precoz acabarán desarrollando también la enfermedad de Alzheimer, lo que ya constituye una hipótesis para un seguimiento a largo plazo de la muestra.

Trastornos no motores
Uno de los temas que ha destacado el director de esta reunión científica, Eduard Tolosa, del Servicio de Neurología del Clínico de Barcelona, son los trastornos no motores que presentan los pacientes con Parkinson, como la demencia, la depresión, los trastornos del sueño o la pérdida del olfato. Se sospecha que algunos de estos problemas están relacionados con los propios fármacos para la patología, como los agonistas dopaminérgicos, aunque también se sabe que en más de la mitad de los casos los trastornos aparecen antes que el diagnóstico, e incluso sirven como elementos de sospecha.

Pablo Martínez-Martín, del Instituto de Salud Carlos III, de Madrid, ha explicado que el uso de cuestionarios específicos para detectar estos trastornos es fundamental no sólo para el abordaje sino también para la predicción de la enfermedad. Según datos de un reciente estudio español, cada enfermo presenta una media de 10 trastornos no motores y hasta el 40 por ciento de estos síntomas no son revelados por el paciente y, en la mayoría de los casos, tampoco preguntados por el médico.

Fuente: www.diariomedico.com

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