Archive for the ‘otras neurodegenerativas’ Category

El trastorno de la fase REM del sueño, factor de riesgo de la enfermedad de Parkinson medible por SPECT cerebral

Monday, August 1st, 2011

Bien acierta quien sospecha que siempre yerra            

  Francisco de Quevedo

 El equipo de la Unidad Multidisciplinaria de Trastornos del Sueño y del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Barcelona – IDIBAPS ha demostrado, a lo largo de tres trabajos publicados en los últimos cinco años en Lancet Neurology, que el trastorno de la conducta durante el sueño REM es un indicador precoz de la enfermedad de Parkinson. El tercer artículo, aparecido este mes de agosto, propone la utilización del SPECT cerebral para visualizar de forma precoz la progresión de la enfermedad.

La investigación, coordinada por el consultor de neurología de la Unidad Multidisciplinar del Sueño del Hospital Clínico de Barcelona Álex Iranzo, ha sido financiada con una beca del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS). En el primer artículo, publicado en 2006, se identificó a un grupo de pacientes con trastorno de conducta del sueño REM, de los que el 45 por ciento desarrolló enfermedad de Parkinson o una demencia de cuerpos de Lewy. Estos pacientes se caracterizan por tener más de 50 años y porque, al estar en fase REM, en vez de soñar y estar paralizados -como es habitual-, tienen pesadillas y gritan, lloran, ríen, dan puñetazos al aire, golpean a su pareja o se caen de la cama, entre otras acciones.

“Puede parecer algo cómico o curioso o relacionado con la edad pero, en realidad, es el signo de alarma de que, después, al seguir a estos pacientes, desarrollan la enfermedad de Parkinson y una demencia -no Alzheimer- de cuerpos de Lewy”, ha reiterado el investigador.

El porcentaje de pacientes con Alzheimer en 2010 aumentó del 45 al 70 por ciento por lo que se planteó determinar cuáles, mediante un marcador, iban tanto a desarrollar la enfermedad como a hacerlo de forma temprana. Al estar estas enfermedades caracterizadas por la pérdida de dopamina en la sustancia negra, el equipo de Iranzo se centró en la realización de pruebas como el SPECT cerebral del transportador de la dopamina.

“Los síntomas habituales de la enfermedad de Parkinson son temblor, rigidez, lentitud de movimientos (bradicinesia) y alteración de la postura y aparecen cuando el 70 por ciento de las células de la sustancia negra están muertas. En el segundo estudio que realizamos, comprobamos que la mitad de los pacientes con trastorno de conducta de sueño REM y ninguna evidencia clínica de Parkinson, mostraron el SPECT cerebral del transportador de la dopamina anormal, con un cierto déficit de esta sustancia. Y, tras tres años de seguimiento, estos pacientes desarrollaron enfermedad de Parkinson”, ha descrito.

De este modo, el trastorno del sueño REM identifica la forma preclínica de la enfermedad de Parkinson por lo que, para Iranzo “lo ideal sería darles un fármaco neuroprotector que, por desgracia, todavía no existe- para evitar que desarrollen la enfermedad”. “Pero supongamos que tenemos un medicamento y que lo ensayamos en estos pacientes: el tercer estudio que acabamos de publicar en Lancet Neurology propone que el marcador que comprobara la protección de desarrollar la enfermedad que este posible fármaco tendría”, ha añadido.

Los resultados de este trabajo, realizado en 20 pacientes con trastorno de conducta de sueño REM idiopático, ha demostrado que la cantidad de dopamina disminuye un 20 por ciento en el período de tres años y sin haber desarrollado aún la enfermedad de Parkinson. Como ha destacado Iranzo, “a los pacientes control, por el edad, el descenso es del 7 por ciento, por lo que ideal sería realizar un ensayo con los pacientes enfermos a los que se les administraría un fármaco que les protegiera del Parkinson y se les evaluaría secuencialmente con el transportador de la dopamina. De este modo, si el descenso de la cantidad de dopamina en tres años fuera del 7 por ciento, el fármaco sería útil pero, si la concentración baja al 20%, habría que descartarlo”.

Fuente: http://wwww.diariomedico.com

Día Mundial del Parkinson

Monday, April 11th, 2011

“Ciertos libros parecen haber sido escritos no para aprender de ellos, sino para que se reconozca lo que sabía su autor  

Goethe

Podemos ayudarte… Puedes ayudarnos” es el lema que este año abandera la jornada dedicada a esta enfermedad, que afecta en nuestro país a unas 150.000 personas.


  El Parkinson es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente después del Alzheimer. Hoy en día se estima que el 2% de los mayores de 65 años presenta enfermedad de Parkinson en España, una cifra que prevé duplicarse en 2025 y triplicarse en 2050, debido al envejecimiento de la población.

Con motivo del Día Mundial del Parkinson 2011, que se celebra hoy lunes 11 de abril bajo el lema “Podemos ayudarte… Puedes ayudarnos”, las asociaciones de pacientes celebran actividades dirigidas a concienciar a la población y a las instituciones sanitarias sobre la problemática actual de las personas con Parkinson, destacando, entre otras cosas, la necesidad de coordinación entre los distintos estamentos de atención al paciente y sus cuidadores, desde el área de atención primaria hasta los dispositivos de los hospitales de referencia, así como la necesidad de incluir las terapias de rehabilitación en las prestaciones gratuitas para los afectados de Parkinson.

Considerada por los expertos una enfermedad crónica, progresiva e incapacitante, el Parkinson representa una importante carga para el paciente, los familiares y la sociedad en términos de uso de recursos sanitarios y de calidad de vida. Dado que existen distintos grados de afectación de la enfermedad y de edad de los afectados y, por tanto, distintos tipos de pacientes y necesidades, el manejo clínico por parte de los profesionales varía, y se hace necesaria la revisión y coordinación del modelo asistencial actual.

Conscientes de esta complejidad tanto asistencial como económica, la Federación Española de Parkinson y la Asociación Catalana para el Parkinson (ACAP) reclaman en el Día Mundial que se trate a los afectados como enfermos crónicos, y que se adopten las medidas necesarias para recibir de forma constante las terapias de rehabilitación, requeridas durante toda la enfermedad. Actualmente los enfermos sólo pueden acceder a las terapias rehabilitadoras por un tiempo determinado, lo que resulta insuficiente en una enfermedad crónica e invalidante como el Parkinson. Por lo tanto, son las asociaciones quienes dan estos servicios a los afectados y sus familias, teniendo que pagar los usuarios parte de las terapias, creando agravios comparativos con otras enfermedades neurodegenerativas. A su vez, las asociaciones deben ofrecer los servicios con las ayudas públicas que reciben, insuficientes para dar cobertura a tantos afectados.

La ACAP reivindica la necesidad de invertir en sanidad, ya que esta inversión provoca el ahorro económico en un sistema basado en la atención desde la proximidad, diagnóstico precoz y prevención; supone un ahorro considerable de gasto a medio y largo plazo, justo lo contrario de lo que se pretende con los recortes presupuestarios que se plantean hacer desde la administración pública haciendo así un flaco favor al estado del bienestar en el que vivimos.

Situación actual de la enfermedad

La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo y lentamente progresivo del sistema nervioso que presenta varias características particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez muscular. En los últimos 10 años ha cambiado la visión de la enfermedad. Por un lado, la vertiente no motora, que constituye la nueva cara de la enfermedad: antes se creía que el Parkinson comenzaba con la manifestación de los síntomas motores clásicos como el temblor y la lentitud de movimientos, pero hoy se sabe que existe una fase premotora que comienza entre 10 y 15 años antes de que aparezcan los trastornos del movimiento. Por otro lado, las pesadillas nocturnas, pérdida de olfato o estreñimiento, entre otros, anteceden los síntomas motores. Actualmente existen estudios (ONSET PD en el Hospital Clínic de Barcelona) para mejorar el diagnóstico premotor e instaurar un tratamiento precoz antes de que aparezcan los síntomas motores. Además, la genética juega un papel fundamental en la lucha contra la enfermedad: en algunas poblaciones el Parkinson tiene una causa genética en un 30% de los pacientes, y en un 50% en el caso de los jóvenes.

Asimismo, los síntomas no motores (depresión, apatía, problemas urinarios y gastrointestinales, ansiedad, trastornos compulsivos, obsesivos y sexuales...) son, a menudo, más invalidantes que los propios síntomas motores. Creando los primeros, en muchas ocasiones, problemas de pareja y familiares haciendo absolutamente necesaria la intervención de profesionales y sobretodo la información hacia los pacientes para poder prever futuros conflictos.

Crece la incidencia en jóvenes

La incidencia de la enfermedad de Parkinson en gente cada vez más joven ha aumentado en los últimos años y, concretamente, uno de cada diez casos son de inicio temprano. Así lo asegura la Sociedad Española de Neurología (SEN), que ha alertado de que “se ha generalizado la imagen de una persona mayor con temblor”, pese a que este síntoma “no es el único indicador de la enfermedad ni es exclusiva para personas de edad avanzada”.

Con motivo del Día Mundial, la coordinadora del grupo de estudio de Trastornos de Movimiento de la SEN, la Dra. Rosario Luquin, ha afirmado que “los enfermos de Parkinson padecen además de temblor otros síntomas como la torpeza, la lentitud o la pérdida de equilibrio, así como bloqueos, no solo físicos si no a la hora de expresarse”.

Además, ha añadido que “más de la mitad de los pacientes sufren apatía, ansiedad o depresión que pueden aparecer antes de que lo hagan los síntomas motores característicos de la enfermedad o durante el curso evolutivo de la misma”. “Es importante saber reconocerlos porque mejoran con un tratamiento específico”, ha subrayado.

Actos del Día Mundial en Madrid y Barcelona

El Auditorio de la Casa Encendida de Madrid acogerá hoy lunes, de 11 a 14.30 horas, un acto para conmemorar el Día Mundial, que comenzará con una doble conferencia médica coordinada por Susana Donate, responsable de formación e investigación de la Asociación Parkinson Madrid.

A las 11 horas se celebrará la inauguración a cargo del presidente de la Asociación, Antonio Pedreira Andrade. Posteriormente, tendrá lugar la conferencia “Síntomas y problemas asociados al Parkinson que se deben contar al neurólogo”, a cargo de la Dra. Lydia López Manzanares, coordinadora de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Hospital Universitario de La Princesa.  Después intervendrá el Dr. Jordi Matías-Guiu, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos y vicepresidente de la SEN, con la ponencia “Investigación y las enfermedades neurodegenerativas”.

A las 12 comenzará un coloquio y tras su conclusión tendrá lugar la entrega de premios Parkinson Madrid de este año. El IX Premio Meritorio Parkinson Madrid se concederá al Grupo de estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN) por su dedicación profesional e investigadora a la enfermedad de Parkinson. Por su parte, el V Premio de reconocimiento anual Parkinson Madrid será para Laura Carrasco, directora de la Asociación Parkinson Madrid por su entrega a la entidad.

En Barcelona se desarrollará el acto “Investigación y Respuestas” en el Centro Esther Koplowitz, en el que intervendrá el Dr. Jaume Kulisevsky, director del Centro de Investigación del Hospital de Sant Pau, quien impartirá una conferencia sobre “Últimas novedades en investigación”. También participarán otros especialistas, como Eduard Tolosa, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínic de Barcelona; Àngels Bayés, directora de la Unidad de Parkinson de la Clínica Teknon; y el Dr. Francesc Miquel, neurólogo del Hospital Vall d’Hebron.

Fuente:www.jano.es

No sólo de temblor vive el Parkinson

Monday, April 11th, 2011

En principio la investigación necesita más cabezas que medios

Severo Ochoa  

Hoy se celebra el Día Mundial del Parkinson, enfermedad de la que en España existen 150.000 diagnosticados. Profundizar en los síntomas no motores del trastorno, algunos de ellos muy invalidantes, reivindicar el tratamiento rehabilitador y continuar con los avances en el conocimiento de la enfermedad son los estandartes de esta jornada.

Más de un 40 por ciento de las personas afectadas de enfermedad de Parkinson -algunos autores consideran que todos los enfermos en mayor o menor grado- van a padecer síntomas patológicos no motores: depresión y alteraciones del ánimo y de la conducta, insomnio, dolor, déficit cognitivo y demencia, caídas, brotes psicóticos, incontinencia urinaria, estreñimiento, problemas digestivos y falta de control de impulsos, por citar algunos de los más frecuentes.

Varios de ellos pueden permanecer sin diagnosticar en el 50 por ciento de las consultas, bien porque el médico no ahonda en ellos o porque el paciente considera que no se deben a la enfermedad de base. Lo cierto es que esta sintomatología “provoca un importante deterioro de la calidad de vida del paciente y de sus familias”, han explicado a DM María José Catalán, especialistas en Trastornos del Movimiento del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Madrid, y Gurutz Linazasoro, director del Centro de Investigación de Parkinson de la Policlínica Guipúzcoa, de San Sebastián, que han participado en Madrid en los actos que conmemoran el Día Mundial del Parkinson que hoy se celebra.

El Parkinson, enfermedad de la que en España existen 150.000 diagnosticados, aunque se piensa que 30.000 están sin diagnosticar, no sólo se caracteriza por el temblor al que tradicionalmente se ha asociado. De hecho, el 20 por ciento de los enfermos nunca van a presentar temblor, que, junto con la rigidez, la lentitud y la discinesia, son los principales signos motores y que, normalmente, responden bien a los tratamientos antiparkinsonianos. “A pesar de que estas manifestaciones son incapacitantes, dos recientes estudios internacionales han puesto de manifiesto que los pacientes consideran a los no motores más discapacitantes porque no están controlados”, ha dicho Linazasoro.

Anticiparse a lo que viene
La conclusión es que el abordaje del Parkinson no puede separarse parcelariamente. Debe ser integral, ya que se trata de un proceso crónico, e incluir, como han demandado las asociaciones de afectados y familiares, otros recursos que son tan fundamentales o más que la farmacoterapia: la rehabilitación, la fisioterapia, la logopedia, la psicología, la terapia ocupacional e incluso la musicoterapia. En este sentido, Catalán ha hecho hincapié en que las terapias físicas son tan importantes como las médicas.

“Si muchas de ellas comenzaran a realizarse precozmente, desde el diagnóstico de la enfermedad, muchas situaciones que aparecen en estadios avanzados podrían prevenirse o abordarse más fácilmente”. Sin embargo, si se empieza la casa por el tejado el proceso se hace más complejo. Según Linazasoro, el médico, aunque el paciente no los refiera, debe buscar la existencia o no de síntomas no motores.

Actualmente, la compañía UCB está diseñando una nueva herramienta para facilitar, tanto al paciente como al especialista, la evaluación. La herramienta, que podría empezar a repartirse a finales del próximo mes de mayo, “está basada en la percepción subjetiva del enfermo, aunque por experiencia esta visión se acerca mucho a la realidad”, ha señalado Linazasoro. Terapia celular y génica A pesar de las carencias terapéuticas que denuncian los afectados, Catalán y Linazasoro consideran que en España el Parkinson está muy correctamente atendido, aunque hay que seguir limando asperezas relacionadas, como las listas de espera para el seguimiento y revisión, la ampliación del tiempo de dedicación a los enfermos y la ausencia de “equipos de profesionales y de enfermería especializados en Parkinson, porque no hay que olvidar que se trata de una enfermedad polisintomática”, según Catalán.

En cuanto al futuro terapéutico, Linazasoro, presidente de la Fundación Inbiomed de Células Madre, de San Sebastián, se ha mostrado confiado en los ensayos que se siguen realizando con nuevas moléculas, así como en los intentos que se efectúan en terapia celular y génica. “Ya se han obtenido neuronas dopaminérgicas a partir de células reprogramadas de personas con formas genéticas de Parkinson. Este inicio con líneas celulares abre puertas maravillosas para probar fármacos de forma masiva o para, más a largo plazo, trasplantar”.

EL EMPEÑO QUE NO CESA

José Luis Molero y Antonio Pedreira son, además de enfermos de Parkinson, presidentes de la Federación Española de Parkinson y de la Asociación Parkinson Madrid, respectivamente. Su experiencia, la mejor, con la enfermedad les hace ser combativos y denunciar y reclamar el abuso y la situación en la que se encuentran los miles de afectados “ante el incumplimiento de las prestaciones y servicios gratuitos establecidos por la Cartera de Servicios del Sistema Nacional de Salud, aprobada en 2006 para crónicos, de las que no se están beneficiando los pacientes de Parkinson”, ha explicado Molero. Los servicios de rehabilitación, fisioterapia o logopedia, entre otros, “no son un favor que nos hacen sino un derecho que tenemos y están siendo asumidos económicamente por las asociaciones y por los enfermos”.

Nuestra enfermedad, según Pedreira, precisa terapias rehabilitadoras para que el pronóstico sea mejor, pero son los enfermos los que deben hacerse cargo de ellas”. No obstante, Laura Carrasco, directora de Parkinson Madrid, se ha encargado de transmitir buenas noticias: el desarrollo del Plan Estratégico Regional de Salud “para que, además de recibir una atención integral, los enfermos en estadios más avanzados sean atendidos adecuadamente y con dignidad. También esperamos que el próximo año se inaugure el primer Centro de Día de Rehabilitación en enfermedad de Parkinson en Madrid”.

Fuente: www.diariomedico.com

Derivados del cánnabis rebajan la inflamación en Huntington

Thursday, January 6th, 2011

 

Casi todos podemos soportar la adversidad, pero si queréis probar el carácter de un hombre, dadle poder. 

Abraham Lincoln 

Los niveles de expresión de los receptores cannabinoides CB2 aumentan durante la enfermedad de Huntington, específicamente en células microgliales localizadas en regiones cerebrales encargadas del control motor.

“El uso de compuestos cannabinoides selectivos de este receptor en modelos animales de la enfermedad atenúa la activación microglial y los procesos neuroinflamatorios, lo cual se traduce en una reducción del edema cerebral, de la pérdida neuronal y de los síntomas motores asociados a la enfermedad”.

Esta es una de las conclusiones del trabajo del biólogo molecular Javier Palazuelos, del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned) y de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que ha sido el ganador -con 3.000 euros- del III Premio Joven Investigador del Año que concede Ciberned, por su trabajo Microglial CB2 cannabinoid receptors are neuroprotective in Huntington’s disease excitotoxicity, dedicado a descubrir nuevas aplicaciones terapéuticas de los derivados cannabinoides para enfermos de Huntington, y que ha sido publicado en Brain.

La eliminación genética de los receptores CB2 en estos animales aumenta la activación microglial, agrava los síntomas de la patología y reduce el periodo de vida de los ratones. Además, la inducción de un proceso de excitotoxicidad -muerte neuronal- en ratones deficientes en el receptor CB2, “agrava el edema cerebral, la activación microglial, el estado neuroinflamatorio y la degeneración de las neuronas del cuerpo estriado”, ha explicado Palazuelos.

El experto ha señalado que la investigación no está cerrada, y que ahora perfila con detalle un ensayo clínico con un agonista mixto, que activaría los receptores CB1 y CB2 en pacientes con Huntington, en coordinación con el neurólogo Justo García Yébenes, del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid.

El trabajo liderado por Palazuelos, y coordinado por Manuel Guzmán e Ismael Galve-Roperh, viene a confirmar la relevancia de los procesos neuroinflamatorios en la enfermedad de Huntington, así como el posible papel de los receptores cannabinoides CB2 en la atenuación de la activación microglial y la prevención de la neurodegeneración.

“Este estudio facilita el camino hacia nuevas estrategias terapéuticas orientadas a la neuroprotección, tanto en la enfermedad de Huntington como en otras patologías neurodegenerativas asociadas a los procesos de excitotoxicidad”, ha añadido.

Se trata de una enfermedad, como ha subrayado Palazuelos, para la que no existe ninguna cura, y después de utilizar diversos modelos animales el investigador premiado está en condiciones de afirmar que los cannabinoides podrían tener un efecto terapéutico positivo en los pacientes. “La activación selectiva de los receptores CB2 cannabinoides regula o controla la actividad microglial, y de esta manera previene que exista un exceso de neuroinflamación en las personas afectadas por este cuadro clínico”.

Guiados por la evidencia

Palazuelos lleva cuatro años con esta investigación, atraído por la posibilidad de que los cannabinoides pudieran tener una aplicación en las enfermedades neurodegenerativas. “Teníamos evidencias de que existía un proceso neuroinflamatorio en la enfermedad de Huntington, y ello nos hizo pensar que los receptores CB2 podían estar implicados, lo mismo que ocurría en otros cuadros neuroinflamatorios”.

El joven investigador ha reconocido en voz alta que cada vez es mayor la seguridad que existe en el empleo de los fármacos cannabinoides. “Otro avance de nuestro trabajo es que la psicoactividad ligada al consumo de cánnabis está mediada por los receptores CB1, que se encuentran a nivel neuroral, y nuestra investigación deja claro, además, que los receptores CB2, en cambio, no se encuentran en las neuronas, sino en las células migrogliales. Por ello, el posible tratamiento con agonistas de este receptor carece de factores psicoactivos y facilitaría, por tanto, su traslación a la clínica”.

Fuente: www.diariomedico.com

CON NUESTROS MEJORES DESEOS EN 2011 PARA TODOS LOS LECTORES DEL BLOG GECOTEND NEWS

Monday, January 3rd, 2011
dibujo-45.jpg“Un científico es un hombre tan endeble y humano como cualquiera; sin embargo, la búsqueda científica puede ennoblecerle, incluso en contra de su voluntad.”

Isaac Asimos

Estimados lectores, arribamos a 2011 llenos de deseos, espíritu emprendedor,  y muchísimas ganas de convertir nuestros proyectos en  realidad, y estamos seguros de que así será.

Nuestro trabajo ha estado dirigido siempre, a todos aquellos quienes quieran acompañarnos en esta gran cruzada, pero sobre todo, para los que un día guiaron nuestros pasos por la vida, y  fueron capaces de transmitirnos toda la pasión  por la ciencia,  aunque desafortunadamente  ya no puedan ser concientes de ello,  porque esa  terrible enfermedad, el  Alzheimer, les ha privado de disfrutar lo que un día comenzaron a construir y que hoy es ya una realidad .

El período que hoy iniciamos, está dirigido a dar respuesta a lo que aún no la tiene,  y ello, es el  control de las enfermedades neurodegenerativas, con el Alzheimer  como máximo exponente.

Trabajemos juntos, cooperemos juntos, y únicamente juntos, la conquista será nuestra, y nuestra será sin duda, no será ni de uno, ni de dos, ni del investigador principal, si todos unimos nuestros esfuerzos, multiplicaremos por millones nuestros resultados, que podrán estar entonces al alcance de muchos, y sólo entonces caminaremos juntos de la mano como hombres y mujeres libres, dispuestos a compartir la felicidad que supone haber contribuido  por todos y para todos,  porque todos contamos. El futuro comienza hoy

A nuestros  lectores,  nuestra más expresiva gratitud, por su confianza y fidelidad a lo largo de estos meses, y nos gustaría desde GECOTEND SL poder contar con sus valiosas opiniones y sugerencias. gecotend@gecotend.com

 

FELICIDADES EN 2011  

Equipo de GECOTEND SL