La sepsis grave en adultos provoca deterioro cognitivo

Los médicos dejan morir, los charlatanes matan.

Jean de la Bruyère

Más de la mitad de los sujetos mayores de 65 años que han estado ingresados en una UCI por una sepsis grave desarrolla deterioro cognitivo. Los resultados del análisis se publican hoy en JAMA y apuntan hacia la necesidad de prevenir estas discapacidades.

Los adultos mayores que sobreviven a una sepsis grave tienen más riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y discapacidad funcional, según un estudio llevado a cabo por Theodore Iwashyna, de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor, que se publica hoy en The Journal of the American Medical Association.

El trabajo muestra que el 60 por ciento de los hospitalizados por sepsis grave tienen una peor función cognitiva y física. Entre los pacientes sin limitaciones antes de la sepsis, más del 40 por ciento tuvieron problemas para caminar. Uno de cada cinco no eran capaces de hacer la compra o preparar la comida y la mayor parte de los pacientes presentaron problemas para desarrollar tareas básicas de su aseo personal.

El estudio recogió los datos de 1.194 pacientes con 1.520 hospitalizaciones por sepsis grave. Los autores del trabajo encontraron que la prevalencia de deterioro cognitivo de grave a moderado aumentó en 10,6 puntos en los supervivientes a la sepsis grave y este deterioro era 3,3 veces mayor que en los sujetos que actuaron como grupo control.

Además, se produjeron diversas limitaciones funcionales que supusieron un aumento de la carga para los cuidadores, mayor demanda de personal sanitario, depresión y mortalidad. Estos datos sostienen la idea de la carga que suponen los cuidados de los pacientes que han tenido una sepsis grave, que es un problema de salud pública no reconocido con implicaciones para pacientes, familias y el sistema de salud.

En un editorial que se publica sobre el citado trabajo, Derek Angus, de la Universidad de Pittsburgh, apunta las importantes implicaciones del estudio. “Los datos aquí recogidos pueden ayudar a los médicos a decidir sobre opciones terapéuticas. El desarrollo de modelos preclínicos podrá ayudar a establecer mejor el entendimiento de la causalidad, los mecanismos potenciales y los objetivos terapéuticos”.

Trasvase de información
Angus piensa que también se podrán utilizar estrategias empleadas en otras áreas de la medicina, sobre todo las encaminadas a la rehabilitación física y las que intentan minimizar los efectos del deterioro cognitivo. De hecho, asegura que estas medidas deberían emplearse en las UCI. Los objetivos marcados después de una sepsis en 28 días de seguimiento deberían cambiarse por datos de supervivencia a largo plazo, entre los que debería incluirse la funcionalidad del paciente.
(JAMA 2010 304: 1.787-1.794/1.833-1.834).

Fuente: www.diariomedico.com

49 Responses to “La sepsis grave en adultos provoca deterioro cognitivo”

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